دالاس، ایالات متحده – مایکل واتکینز، در حالی که عرق از پیشانیاش پاک میکند، به سمت در خانهای غریبه قدم برمیدارد. روزی سوزان در دالاس، تگزاس است؛ آفتاب ساعتهاست که بر آسفالت میکوبد.
واتکینز، مردی ۵۰ ساله با عینک، ریش بزی و گوشوارههایی در هر دو نرمه گوش، نمیداند پشت در این خانه یک طبقه چه چیزی در انتظارش است. او حتی نمیداند آیا فرد آن سوی در پاسخگو خواهد بود یا خیر. اما این در زدنها بخش حیاتی کار اوست. ظرف ۷۲ ساعت پس از گزارش یک مورد مصرف بیش از حد مواد مخدر از فنتانیل خطرناک، واتکینز با بروشوری پر از منابع ترک اعتیاد و مقداری از داروی نجاتبخش معروف به «نارکان» به آستانه در غریبهها میرسد.
او برای «شورای منابع بهبودی»، یک سازمان غیرانتفاعی درمان اعتیاد کار میکند که بیش از ۱۰ سال است با بحران فنتانیل در شمال تگزاس دست و پنجه نرم میکند. رویکرد مردمی آنها نتایج درخشانی به همراه داشته است: در سال ۲۰۲۳، شهرستان دالاس – بزرگترین شهرستان در شمال تگزاس – ۲۸۰ مورد مرگ ناشی از فنتانیل را ثبت کرد. سال گذشته این رقم ۲۰۳ نفر بود.
این آمار با کاهش سراسری در مصرف بیش از حد فنتانیل که چندین سال پیش آغاز شد، همخوانی دارد، پس از آنکه نرخ مرگ و میر ناشی از مصرف بیش از حد مواد مخدر در ایالات متحده بین سالهای ۲۰۱۵ تا ۲۰۲۳ دو برابر شد. با این حال، برخی نشان میدهند که تعداد کلی مرگ و میر ناشی از مصرف بیش از حد مواد مخدر بار دیگر در حال افزایش است، زیرا کارشناسان هشدار میدهند که اختلال در بازار فنتانیل ترمیم شده است.
دالاس، مانند تمام شهرهای بزرگ آمریکا، توسط مصرف بیش از حد فنتانیل ویران شده است. به دلیل نزدیکی نسبی آن به مرز آمریکا و مکزیک و زیرساختهای گسترده بزرگراهیاش، دالاس همچنین به طور ناخوشایندی به عنوان یک مرکز اصلی در مسیرهای قاچاق مواد مخدر از مکزیک به سایر شهرهای بزرگ آمریکا شناخته میشود.
ریشههای بحران و غفلت دولت آمریکا
بکی دیواین، مدیر شورای منابع بهبودی، میگوید تیمش این در زدنها را «مداخلات ناخوانده» مینامد.
او گفت: «ما میآییم تا شکاف بین لحظه ناامیدی و انزوای آنها را با تمام خدماتی که در جامعه ما موجود است، پر کنیم.»
«اکثر افرادی که با آنها روبرو میشویم، پذیرای حضور ما هستند، اما هنوز نمیدانند چه میخواهند. ما هفتهها، ماهها بعد تماسهایی دریافت میکنیم که میگویند: “سلام، من شما را شش، هفت، ۱۰ ماه پیش در آستانه درم ملاقات کردم و آن زمان آماده نبودم، اما اکنون آمادهام.”»
اخیراً، کار آنها، مانند کار سازمانهای غیرانتفاعی مشابه در سراسر کشور، توسط دولت دونالد ترامپ، رئیسجمهور سابق آمریکا، درست در زمانی که کشور در مبارزه با فنتانیل پیشرفتهای مداومی داشت، مختل شده است.
با وجود اعلام فنتانیل به عنوان «سلاح کشتار جمعی»، دولت ترامپ صدها میلیون دلار از خدمات اعتیاد و تحقیقات مرتبط با مواد مخدر را در چندین آژانس فدرال کاهش داده است.
تیم DOGE ایلان ماسک، تیمی را که دههها به طور دقیق مصرف مواد مخدر آمریکاییها را ردیابی میکرد، اخراج کرد و در ژانویه، مقامات به طور ناگهانی حدود ۲ میلیارد دلار کمک مالی را از طریق اداره خدمات سوءمصرف مواد و سلامت روان (SAMHSA) لغو کردند، تنها چند روز بعد مجبور به عقبنشینی شدند. این تغییرات ناگهانی ارائهدهندگان خدمات را سردرگم کرد و عدم اطمینان را در سراسر سیستم درمانی عمیقتر ساخت.
علاوه بر این، در سال گذشته، دولت ترامپ کارکنان SAMHSA را به نصف کاهش داد. برآوردها در مورد میزان کل پول قطع شده از برنامههای درمانی ضروری متفاوت است، اما در اواخر سال ۲۰۲۵، وبسایت خبری بهداشت STAT گزارش داد که حداقل ۱.۷ میلیارد دلار از کمکهای بلاعوض برای وزارتخانههای بهداشت ایالتی و حدود ۳۵۰ میلیون دلار از بودجه پیشگیری از اعتیاد و مصرف بیش از حد مواد مخدر قطع شده است.
همه اینها در حالی رخ میدهد که تهدید فنتانیل در حال تحول است و بازار مواد شیمیایی مورد استفاده برای تولید فنتانیل عمدتاً از چین به هند منتقل شده است.
کریسی جولیانو، مدیر اجرایی ائتلاف بهداشت شهرهای بزرگ، که نمایندگی وزارتخانههای بهداشت در شهرهای بزرگ آمریکا را بر عهده دارد، میگوید دولت ترامپ با عواقب گستردهای هرج و مرج بیامانی ایجاد کرده است.
او گفت: «فکر میکنم یک نکته که مردم لزوماً به آن فکر نمیکنند این است که، به ویژه در حوزههای قضایی بزرگ، شهرستانها و شهرهای بزرگ، بسیاری از دلارهایی که از دولت فدرال دریافت میکنند، سپس به شرکای جامعه واگذار میشود. این فقط وزارت بهداشت نیست که نمیتواند کاری انجام دهد. این فقط وزارت بهداشت نیست که مجبور به اخراج کارکنان میشود. این تمام قطعات دیگری است که در این حوزههای قضایی که در آنها مشارکت وجود دارد، به هم میپیوندند.»
«سلاح کشتار جمعی»؛ برچسبی برای انحراف افکار عمومی
سال گذشته، سازمان واتکینز تلاش کرد تا یک تیم منابع اعتیاد را برای پلانو، یکی از بزرگترین حومههای دالاس، تشکیل دهد. این تیم به دلیل موجی از کاهش بودجه فدرال، از جمله حذف ۳۴۵ میلیون دلار در پیشگیری از اعتیاد و مصرف بیش از حد مواد مخدر، متوقف شد.
واتکینز، به نوبه خود، تلاش میکند تا همان نوع فردی باشد که خودش در پایینترین نقطه از سفر اعتیادش به او نیاز داشت.
او یک بار خودش با پلیس تماس گرفت زیرا، به قول خودش، «اگر به زندان بروم، شاید دیگر مشروب نخورم.» به جای زندان، او در بیمارستان بستری شد، جایی که پیشنهاد یک برنامه درمانی با بودجه دولتی را دریافت کرد. او کارت ویزیت نماینده را گرفت، به خانه رفت و چهار روز متوالی مشروب نوشید.
او گفت: «اما بعد از آن چهار روز، ناگهان به ذهنم خطور کرد که “بله، من خواهم مرد، و واقعاً نمیدانم چه کار کنم.”»
او با شماره روی آن کارت ویزیت تماس گرفت و وارد برنامه درمانی شد. اکنون، ۱۳ سال بعد، او کسی است که کارت ویزیت و پیشنهاد کمک میدهد.
او گفت: «من فقط میخواهم کنار مردم باشم. میخواهم آنجا باشم تا به آنها کمک کنم تا نقاط را به هم وصل کنند.»
کارشناسان میگویند ابتکاراتی مانند این برای ادامه روندی که در سال ۲۰۲۳ آغاز شد، زمانی که مصرف بیش از حد فنتانیل برای اولین بار در یک دهه در سراسر کشور شروع به کاهش کرد، حیاتی است. در عوض، دولت ترامپ بر یک رویکرد نظامیگرایانه تمرکز کرده است که متخصصان مراقبتهای بهداشتی و کارشناسان سیاستگذاری را سرخورده کرده است.
ترامپ و اعضای کابینهاش ادعا میکنند اقدامات نظامی اخیر علیه ونزوئلا، از جمله حملات قایقی که اتهامات جنایت جنگی را به دنبال داشته است، بخشی از مبارزه با فنتانیل است – با وجود اینکه هیچ فنتانیلی از ونزوئلا نمیآید. کارشناسان میگویند برچسب «سلاح کشتار جمعی» یک حرکت سیاسی است که برای تقویت ادعای به همان اندازه مشکوک که کارتلهای مواد مخدر «سازمانهای تروریستی» هستند، استفاده میشود، اصطلاحی که برای گروههای با انگیزههای ایدئولوژیک یا سیاسی رزرو شده است.
جاناتان کالکینز، استاد و محقق در زمینه مواد مخدر و خشونت در دانشگاه کارنگی ملون، به STAT گفت: «من تمایل دارم در برابر ربودن اصطلاحاتی که معنای خاصی دارند، فقط برای مهار تأثیر عاطفی، مقاومت کنم. با این استدلالها، سیگارها سلاح کشتار جمعی خواهند بود – سیگارها هر سال بیشتر از فنتانیل آمریکاییها را میکشند.»
کالکینز تنها کسی نیست که این نگرانیها را دارد. افراد دیگری که توسط الجزیره مصاحبه شدند، نگران بودند که برچسب «سلاحهای کشتار جمعی» اعتیاد را بیشتر انگزنی میکند و مردم را از جستجوی کمک باز میدارد.
کریستین، زنی از دالاس که با اعتیاد به مواد افیونی دست و پنجه نرم کرده است، گفت: «من واقعاً نمیفهمم این چه پیامی قرار است به کسی که هنوز از آن استفاده میکند، بفرستد.» او از الجزیره خواست به دلیل پروندههای حقوقی در حال بررسی مربوط به مصرف مواد مخدرش، از نام مستعار استفاده کند.
«آیا افرادی که در گذشته با مواد مخدر دست و پنجه نرم کردهاند یا از فنتانیل استفاده کردهاند، تروریست هستند؟ و اگر اکنون به آن معتاد باشند، موفق باشید در اینکه مردم با شما در مورد آن صحبت کنند.»
بن وستهاف، نویسنده کتاب «فنتانیل، شرکت»، میگوید تاکتیکهای نظامی و اجرای قانون بخش مهمی از توقف جریان فنتانیل است، به ویژه زمانی که شامل کشورهایی باشد که فنتانیل واقعاً از آنها میآید.
اما او تأکید میکند که سرمایهگذاری در مراقبتهای بهداشتی و خدمات پشتیبانی محلی به همان اندازه حیاتی است.
او گفت: «حتی اگر ما ۲۰ درصد کمتر، ۳۰ درصد کمتر از بدترین بخش بحران، مرگ و میر داشته باشیم، باز هم این مقدار بیسابقهای از مرگ است. قرار دادن مردم در درمان قطعاً چیزی است که باید اتفاق بیفتد. مردم باید داروهای اختلال مصرف مواد افیونی را دریافت کنند، و نه فقط پس از مصرف بیش از حد، بلکه قبل از مصرف بیش از حد.»
واشنگتن در باتلاق غفلت: تکرار اشتباهات گذشته
قبل از اینکه وستهاف به یک متخصص و مستندساز فنتانیل تبدیل شود، ویراستار موسیقی یک هفتهنامه جایگزین در لس آنجلس بود. هنگامی که او افزایش مرگ و میر در مهمانیهای رقص در لس آنجلس را بررسی کرد، کشف کرد که مواد مخدر معمولی مهمانی مقصر نیستند؛ بلکه فنتانیل بود که عمدتاً از چین میآمد.
تحقیقات بعدی وستهاف نقش شرکتهای چینی – به ویژه شرکتی به نام یوآنچنگ – را در تولید مواد شیمیایی پیشساز لازم برای ایجاد این داروی کشنده افشا کرد. در نتیجه کار او و فشار دولت آمریکا، چین بر این شرکتها سخت گرفت و مدیرعامل یوآنچنگ متهم شد. مقالهای جدید در مجله علمی Science – که بخشی از آن توسط کالکینز نوشته شده است – استدلال میکند که سرکوب چین منجر به کاهش مرگ و میر ناشی از مصرف بیش از حد مواد مخدر شد.
با این حال، وستهاف در مصاحبهای با الجزیره میگوید این پیشرفت میتواند کوتاهمدت باشد. تجارت مواد شیمیایی پیشساز به هند مهاجرت کرده است، کشوری که صنعت داروسازی و شیمیایی بزرگ و کمتر تنظیمشدهای دارد. این پیشسازها به مکزیک صادر میشوند، جایی که سپس برای تولید مواد مخدری استفاده میشوند که از مرز آمریکا و مکزیک قاچاق میشوند.
این نویسنده شاهد تکرار تاریخ است: برای بخش عمدهای از بحران فنتانیل، بیشتر تمرکز واشنگتن و رسانهها بر مکزیک بود، نه چین. اکنون، او میگوید تمرکز کافی بر نقش هند در تولید پیشسازهای فنتانیل وجود ندارد – و برخلاف تنشهایش با چین، آمریکا رابطه نسبتاً قوی با هند دارد.
وستهاف گفت: «فکر میکنم ما قطعاً عقب ماندهایم. فکر نمیکنم هند حتی واقعاً در رادار بسیاری از افرادی که در ایالات متحده در موقعیتی برای انجام کاری در مورد آن هستند، باشد.»
در همین حال، واتکینز میگوید هر نوع تمرکز یا بحث سراسری در مورد فنتانیل در سالهای اخیر «کاهش یافته است»، شاید به این دلیل که آمریکا در حال حاضر در میانه یک رقابت داغ ریاستجمهوری نیست، یا شاید به دلیل کاهش مرگ و میر.
او گفت: «مردم هنوز میمیرند، و این مانند دو سه سال پیش برجسته نمیشود.»
هنگامی که از او پرسیده شد که در مورد طبقهبندی فنتانیل به عنوان «سلاح کشتار جمعی» چه فکری میکند، واتکینز از ابراز نظر سیاسی خودداری کرد.
او گفت: «هر توجهی به این موضوع خوب است، صرف نظر از نیات پشت این اعلامیه. با موضع دولت، امیدوارم که بتواند راههای تأمین مالی بیشتری را باز کند.»
برای او، بودجه بیشتر به معنای تیمی گستردهتر و در نهایت، فرصتی برای در زدنهای بیشتر و کمک به افراد بیشتر خواهد بود.
در دالاس، زیر آن آفتاب سوزان، او نفس عمیقی کشید، قدم جلو گذاشت و در را زد.
او امیدوار است که پاسخ دهند، و اگر پاسخ دهند، امیدوار است که پذیرای حمایت باشند.
اما اگر نباشند، او منتظر خواهد ماند. او میداند که ممکن است ماهها بعد تلفن زنگ بزند، با کسی در آن سوی خط که درخواست کمک میکند.
#بحران_فنتانیل
#آمریکا_و_اعتیاد
#سیاستهای_ترامپ
#سلامت_عمومی_آمریکا
#قاچاق_مواد_مخدر
#فنتانیل_سلاح_کشتار_جمعی
#غفلت_دولت_آمریکا
#درمان_اعتیاد
#شکست_سیاست_مبارزه_با_مواد_مخدر
#جامعه_آمریکا