دالاس، الولايات المتحدة – يمسح مايكل واتكينز العرق عن جبينه وهو يقترب من باب غريب. إنه يوم قائظ في دالاس، تكساس؛ حيث تضرب الشمس الأسفلت لساعات طويلة.
واتكينز، رجل يبلغ من العمر 50 عامًا يرتدي نظارة ويطلق لحية صغيرة ولديه ثقب في شحمتي أذنيه، لا يعرف ما الذي ينتظره خلف باب المنزل المكون من طابق واحد. لا يعرف حتى ما إذا كان الشخص بالداخل سيجيب. لكن هذه الطرقات على الأبواب جزء حيوي من عمله. في غضون 72 ساعة من الإبلاغ عن جرعة زائدة من الأفيون الخطير الفنتانيل، يظهر واتكينز على عتبة باب غريب ومعه كتيب مليء بموارد مكافحة تعاطي المخدرات وبعض الأدوية المنقذة للحياة المعروفة باسم “ناركان”.
يعمل واتكينز لدى “مجلس موارد التعافي” (Recovery Resource Council)، وهي منظمة غير ربحية لعلاج الإدمان تتعامل مع أزمة الفنتانيل في شمال تكساس منذ أكثر من 10 سنوات. وقد أسفر نهجهم الشعبي عن نتائج رائعة: ففي عام 2023، سجلت مقاطعة دالاس – أكبر مقاطعة في شمال تكساس – 280 وفاة بسبب الفنتانيل. وفي العام الماضي، كان هذا العدد 203.
يتوافق هذا مع انخفاض على مستوى البلاد في جرعات الفنتانيل الزائدة الذي بدأ قبل عدة سنوات، بعد أن تضاعف معدل الوفيات بسبب الجرعات الزائدة في الولايات المتحدة بين عامي 2015 و 2023. ومع ذلك، تشير بعض البيانات إلى أن العدد الإجمالي لوفيات الجرعات الزائدة يتزايد مرة أخرى، حيث يحذر الخبراء من أن الاضطراب في سوق الفنتانيل قد تم إصلاحه.
دالاس، مثل جميع المدن الأمريكية الكبرى، دمرتها جرعات الفنتانيل الزائدة. وبسبب قربها النسبي من الحدود الأمريكية المكسيكية، وبنيتها التحتية الواسعة للطرق السريعة، تتميز دالاس أيضًا بكونها مركزًا رئيسيًا في طرق تهريب المخدرات الممتدة من المكسيك إلى المدن الأمريكية الكبرى الأخرى.
تقول بيكي ديفاين، مديرة “مجلس موارد التعافي”، إن فريقها يطلق على هذه الطرقات على الأبواب اسم “تدخلات غير مدعوة”.
وأضافت: “نحن نأتي لنسد الفجوة بين ما يعيشونه في لحظة اليأس والعزلة هذه وبين جميع الخدمات المتاحة في مجتمعنا”.
“غالبية الأشخاص الذين نصادفهم يتقبلون حضورنا، لكنهم لا يعرفون ما يريدون بعد. نتلقى مكالمات هاتفية بعد أسابيع أو أشهر تقول: ‘مرحباً، قابلتك على عتبة منزلي قبل ستة أو سبعة أو عشرة أشهر، ولم أكن مستعداً حينها، لكنني مستعد الآن’.”
في الآونة الأخيرة، تعرقل عملهم، شأنه شأن عمل المنظمات غير الربحية المماثلة في جميع أنحاء البلاد، بسبب إدارة الرئيس الأمريكي دونالد ترامب، وذلك في الوقت الذي كانت فيه البلاد تحرز تقدمًا ثابتًا في مكافحة الفنتانيل.
على الرغم من إعلان الفنتانيل “سلاح دمار شامل”، قامت إدارة ترامب بخفض مئات الملايين من الدولارات المخصصة لخدمات الإدمان والبحوث المتعلقة بالمخدرات عبر وكالات فيدرالية متعددة.
قام فريق “دوج” التابع لإيلون ماسك بطرد فريق كان يتتبع بدقة تعاطي الأمريكيين للمخدرات لعقود، وفي يناير، ألغى المسؤولون فجأة حوالي 2 مليار دولار من المنح عبر إدارة خدمات تعاطي المخدرات والصحة العقلية (SAMHSA)، فقط ليتراجعوا عن القرار في غضون أيام. أدى هذا التذبذب إلى ارتباك مقدمي الخدمات وتعميق حالة عدم اليقين في نظام العلاج بأكمله.
علاوة على ذلك، في العام الماضي، خفضت إدارة ترامب عدد موظفي SAMHSA إلى النصف. تختلف التقديرات حول إجمالي الأموال التي تم اقتطاعها من برامج العلاج الأساسية، لكن في أواخر عام 2025، ذكر موقع الأخبار الصحية STAT أنه تم قطع ما لا يقل عن 1.7 مليار دولار من المنح الشاملة لإدارات الصحة بالولايات، بالإضافة إلى حوالي 350 مليون دولار من تمويل الوقاية من الإدمان والجرعات الزائدة.
يأتي كل هذا في وقت تتطور فيه تهديدات الفنتانيل، مع تحول سوق المواد الكيميائية المستخدمة في تصنيع الفنتانيل بشكل كبير من الصين إلى الهند.
كريسي جوليانو هي المديرة التنفيذية لتحالف صحة المدن الكبرى (Big Cities Health Coalition)، الذي يمثل إدارات الصحة في المدن الكبرى في جميع أنحاء الولايات المتحدة. ووفقًا لها، فقد خلقت إدارة ترامب فوضى عارمة ذات عواقب بعيدة المدى.
وقالت: “أعتقد أن أحد الجوانب التي لا يفكر فيها الناس بالضرورة هو أنه، خاصة في الولايات القضائية الكبيرة والمقاطعات والمدن الكبيرة، يتم التعاقد على الكثير من الأموال التي يحصلون عليها من الحكومة الفيدرالية مع شركاء المجتمع”. وأضافت: “ليس فقط إدارة الصحة هي التي لا تستطيع فعل شيء. وليس فقط إدارة الصحة هي التي تضطر إلى تسريح الموظفين. بل هي جميع الأجزاء الأخرى التي تتضافر في هذه الولايات القضائية حيث توجد شراكات”.
سلاح دمار شامل
في العام الماضي، حاولت منظمة واتكينز إنشاء فريق موارد للإدمان مخصص لمدينة بلانو، إحدى أكبر ضواحي دالاس. تم تعليق عمل الفريق بسبب سلسلة من التخفيضات في التمويل الفيدرالي، بما في ذلك إلغاء 345 مليون دولار مخصصة للوقاية من الإدمان والجرعات الزائدة.
واتكينز، من جانبه، يحاول أن يكون الشخص الذي كان يحتاجه عندما كان في أدنى نقطة في رحلة إدمانه.
ذات مرة، اتصل بالشرطة بنفسه لأنه، على حد تعبيره، “إذا ذهبت إلى السجن، ربما لن أشرب بعد الآن”. وبدلاً من السجن، انتهى به المطاف في مستشفى، حيث تلقى عرضًا لبرنامج علاجي ممول من الدولة. أخذ بطاقة عمل الممثل، وعاد إلى المنزل، وشرب لمدة أربعة أيام متواصلة.
وقال: “ولكن بعد تلك الأيام الأربعة، فجأة أدركت، ‘نعم، سأموت، ولا أعرف حقًا ماذا أفعل'”.
اتصل بالرقم الموجود على بطاقة العمل تلك ودخل برنامج العلاج. الآن، بعد 13 عامًا، هو من يقدم البطاقات وعروض المساعدة.
وقال: “أريد فقط أن أكون موجودًا من أجل الناس. أريد أن أكون هناك لمساعدتهم على ربط النقاط”.
يقول الخبراء إن مبادرات كهذه حاسمة لاستمرار الولايات المتحدة في الاتجاه الذي بدأ عام 2023، عندما بدأت جرعات الفنتانيل الزائدة في الانخفاض على مستوى البلاد لأول مرة منذ عقد. بدلاً من ذلك، ركزت إدارة ترامب على نهج عسكري أحبط المتخصصين في الرعاية الصحية وخبراء السياسات.
يزعم ترامب وأعضاء حكومته أن الإجراءات العسكرية الأخيرة ضد فنزويلا، بما في ذلك الضربات البحرية التي أثارت اتهامات بجرائم حرب، هي جزء من مكافحة الفنتانيل – على الرغم من عدم قدوم أي فنتانيل من فنزويلا. يقول الخبراء إن وصف “سلاح دمار شامل” هو خطوة سياسية تهدف إلى تعزيز الادعاء المشكوك فيه بنفس القدر بأن عصابات المخدرات هي “منظمات إرهابية”، وهو مصطلح مخصص للجماعات ذات الدوافع الأيديولوجية أو السياسية.
قال جوناثان كولكينز، أستاذ وباحث في المخدرات والعنف بجامعة كارنيجي ميلون، لموقع STAT: “أميل إلى مقاومة اختطاف المصطلحات التي لها معنى محدد فقط لاستغلال التأثير العاطفي”. وأضاف: “وفقًا لتلك الحجج، ستكون السجائر أسلحة دمار شامل – فالسجائر تقتل عددًا أكبر من الأمريكيين كل عام مما يفعله الفنتانيل”.
كولكينز ليس وحده من لديه هذه المخاوف. فقد أعرب آخرون قابلتهم الجزيرة عن قلقهم من أن وصف “أسلحة الدمار الشامل” يزيد من وصمة الإدمان ويثبط الناس عن طلب المساعدة.
قالت كريستين، امرأة من دالاس عانت من إدمان المواد الأفيونية، “أنا فقط لا أفهم حقًا أي نوع من الرسائل من المفترض أن يرسلها هذا إلى الشخص الذي لا يزال يستخدمه”. وطلبت من الجزيرة استخدام اسم مستعار بسبب قضايا قانونية معلقة تتعلق بتعاطيها للمخدرات.
“هل الأشخاص الذين عانوا من المخدرات في الماضي أو استخدموا الفنتانيل، هل هم إرهابيون؟ وحظًا سعيدًا في جعل الناس يتحدثون معك عن ذلك إذا كانوا مدمنين عليه الآن.”
يقول بن ويستهوف، مؤلف كتاب “Fentanyl, Inc”، إن التكتيكات العسكرية وتلك المتعلقة بإنفاذ القانون جزء حاسم من وقف تدفق الفنتانيل، خاصة عندما يتعلق الأمر بالبلدان التي يأتي منها الفنتانيل بالفعل.
لكنه يشدد على أن الاستثمار في الرعاية الصحية وخدمات الدعم المحلية لا يقل أهمية.
وقال: “حتى لو كنا نشهد وفيات أقل بنسبة 20 بالمائة أو 30 بالمائة مما كانت عليه في أسوأ مراحل الأزمة، فإن هذا لا يزال عددًا غير مسبوق من الوفيات”. وأضاف: “وضع الناس في العلاج هو بالتأكيد ما يجب أن يحدث. يحتاج الناس إلى تلقي الأدوية لاضطراب استخدام المواد الأفيونية، وليس فقط بعد تعرضهم لجرعة زائدة، بل قبل تعرضهم لجرعة زائدة”.
متأخرة عن الركب
قبل أن يصبح خبيرًا في الفنتانيل وصانع أفلام وثائقية، كان ويستهوف محرر الموسيقى في صحيفة أسبوعية بديلة في لوس أنجلوس. عندما حقق في ارتفاع الوفيات في حفلات الرقص في لوس أنجلوس، اكتشف أن المخدرات الحزبية التقليدية لم تكن السبب؛ بل كان الفنتانيل، الذي ينشأ معظمه من الصين.
كشفت أبحاث ويستهوف اللاحقة عن دور الشركات الصينية – وخاصة شركة تدعى يوانتشنغ (Yuancheng) – في إنتاج المواد الكيميائية الأولية اللازمة لصنع المخدر القاتل. ونتيجة لعمله وضغط الحكومة الأمريكية، شنت الصين حملة على تلك الشركات، وتم توجيه الاتهام إلى الرئيس التنفيذي لشركة يوانتشنغ. وتجادل ورقة بحثية جديدة في المجلة الأكاديمية “ساينس” – شارك في تأليفها كولكينز جزئيًا – بأن الحملة الصينية أدت إلى انخفاض في وفيات الجرعات الزائدة.
ومع ذلك، في مقابلة مع الجزيرة، يقول ويستهوف إن هذا التقدم قد يكون قصير الأجل. فقد انتقلت تجارة المواد الكيميائية الأولية إلى الهند، التي لديها صناعة صيدلانية وكيميائية كبيرة وأقل تنظيمًا. ويتم تصدير هذه المواد الأولية إلى المكسيك، حيث تستخدم بعد ذلك لإنتاج المخدرات التي يتم تهريبها عبر الحدود الأمريكية المكسيكية.
يرى المؤلف أن التاريخ يعيد نفسه: فخلال جزء كبير من أزمة الفنتانيل، تركز الكثير من الاهتمام من واشنطن والإعلام على المكسيك، وليس الصين. الآن، يقول إنه لا يوجد تركيز كافٍ على الدور الذي تلعبه الهند في إنتاج سلائف الفنتانيل – وعلى عكس توتراتها مع الصين، تتمتع الولايات المتحدة بعلاقة قوية نسبيًا مع الهند.
قال ويستهوف: “أعتقد أننا متأخرون عن الركب بالتأكيد”. وأضاف: “لا أعتقد أن الهند حتى على رادار العديد من الأشخاص في الولايات المتحدة ممن هم في موقع يمكنهم من فعل شيء حيال ذلك”.
في غضون ذلك، يقول واتكينز إن أي نوع من التركيز أو النقاش الوطني حول الفنتانيل قد “تراجع” في السنوات الأخيرة، ربما لأن الولايات المتحدة ليست حاليًا في خضم سباق رئاسي محتدم، أو ربما بسبب انخفاض الوفيات.
وقال: “الناس ما زالوا يموتون، ولا يتم الإشارة إلى ذلك كما كان قبل سنتين أو ثلاث سنوات”.
عندما سُئل عن رأيه في تصنيف الفنتانيل “سلاح دمار شامل”، تجنب واتكينز الإدلاء برأي سياسي.
وقال: “أي اهتمام بهذا الأمر جيد بغض النظر عن النوايا وراء الإعلان. مع موقف الإدارة، آمل أن يفتح ذلك المزيد من سبل التمويل”.
بالنسبة له، سيعني المزيد من التمويل فريقًا أوسع، وفي النهاية، فرصة للطرق على المزيد من الأبواب ومساعدة المزيد من الناس.
عاد إلى دالاس، تحت تلك الشمس القاسية، أخذ نفسًا عميقًا، تقدم، وطرق الباب.
يأمل أن يجيبوا، وإذا فعلوا، يأمل أن يكونوا منفتحين على الدعم.
ولكن إذا لم يفعلوا، فسوف ينتظر. إنه يعلم أن الهاتف قد يرن بعد أشهر من الآن، مع شخص على الطرف الآخر يطلب المساعدة.
#الفنتانيل #أزمة_المخدرات #الولايات_المتحدة #الإدمان #جرعات_زائدة #الرعاية_الصحية #تمويل_العلاج #إدارة_ترامب #تهريب_المخدرات #الصحة_العامة
