Nuseyrat, Gazze – Gazze’deki Nuseyrat mülteci kampının enkazı arasında bir dişçi koltuğunda sessizce oturan elli yaşındaki Murad Hacı, aylardır kendisini rahatsız eden ağrıya bir çare bulmayı umuyor.
Keskin, zonklayıcı bir ağrıyla boğuşurken çenesini tutuyor. Tedavi için kendisine yaklaşık 400 şekel (142 dolar) fiyat verilmişti – bu miktar, artan gıda maliyetleri nedeniyle çocuklarını dört veya beş gün boyunca doyurabilecek bir paraydı. Ancak dayanılmaz ağrı dişinden çenesine yayıldığında, Hacı bir nebze olsun rahatlamak için diş kliniğine geri dönmek zorunda kaldı.
“Artık ağrıya dayanamıyorum… ama tedavinin karşılayabileceğimden daha pahalı olduğunu biliyordum,” diyor. “Dört yüz şekel çok büyük bir miktar… Çocuklarımın buna daha çok ihtiyacı var.”
Diş hekimi Liza Hassouna, İsrail’in Gazze’ye uyguladığı ablukanın diş malzemelerinde ciddi kıtlıklara yol açarak tedavi fiyatlarını önemli ölçüde artırdığını ve bu durumun, diş kliniklerinin ancak fahiş fiyatlarla hizmet verebileceği anlamına geldiğini açıklıyor.
Hassouna, “Birçok hasta, daha önce tedavi masraflarını karşılayamadıkları için enfeksiyon önemli ölçüde kötüleştikten sonra bize geliyor,” diyor. “O zamana kadar basit bir işlem olabilecek şey, çok daha karmaşık, ağrılı ve pahalı hale geliyor.”
Hacı, sınırlı mali kaynakları nedeniyle Gazze’deki zaten zorlu yaşamın, sürekli bir diş ağrısının ek rahatsızlığıyla daha da ağırlaştığı birçok Filistinliden biri.
Tedaviyi ertelemek genellikle vücudun diğer bölgelerine yayılan enfeksiyonlara yol açar ve sorunu çözmek için ameliyat gerektirebilir, ancak mali kısıtlamalar nedeniyle birçok Filistinlinin çok az seçeneği var.
Hacı’nın başına gelen de buydu – başlangıçta iki gün içinde tamamlanabilecek basit bir işlem, daha maliyetli ve kapsamlı bir operasyona dönüştü. Diş ağrısı, şişmiş bir yüze, iltihaplı bir dişe, irin birikimine ve şiddetli ağrıya yol açan çok daha karmaşık bir vakaya dönüşmüştü.
Hacı gibi birçok hasta, herhangi bir diş müdahalesi yapılmadan önce enfeksiyonu kontrol altına almak için ağrı kesicilere ve antibiyotiklere ihtiyaç duyuyor ki bu da yine ek maliyet anlamına geliyor.
Hacı’nın durumu münferit değil; Hassouna her gün tıbbi tedavi ile temel ev ihtiyaçlarını karşılama arasında zor bir seçim yapan hastalar görüyor. Bazıları ağrı kesicilere güveniyor veya ağrı dayanılmaz hale gelene kadar onunla yaşamaya devam ediyor.
Doktor, mali kısıtlamalar altında hastaların daha ucuz bir seçenek olarak diş çekimini önerdiğini belirtiyor. Ancak bu işlemin maliyeti bile keskin bir şekilde arttı.
İsrail’in bölgeye yönelik soykırım savaşının Gazze’deki ekonomiyi neredeyse yok ettiği bir ortamda, bu işlem çoğu kişi için karşılanamaz durumda ve enfeksiyon zaten yayılmışsa yeterli olmayabilir.
Hassouna, işinin artık sadece tedaviyle sınırlı olmadığını, aynı zamanda tıbbi gereksinimleri çok sınırlı malzemelerle dengeleme konusunda sürekli bir çaba gerektirdiğini söylüyor.
Gazze’deki fiyat artışının arkasındaki temel faktörlerden biri, İsrail’in malzeme ithalatına uyguladığı sıkı kısıtlamalar; çoğu zaman temel dişçilik ekipman ve malzemelerini “gerekli olmayan” veya “kozmetik” olarak sınıflandırıyorlar.
Bu düşük arz-yüksek talep dinamiklerinde, yerel tedarikçiler fiyatları belirleme konusunda tam kontrole sahip oluyor ve bu durum, kliniklerin tutarlı, uygun fiyatlı bakım sağlama yeteneğini doğrudan etkiliyor.
Klinik yöneticisi Dr. Nidal el-Sindi de mesleki görevleri ile diş kliniğinin operasyonlarını sürdürme konusundaki pratik yeteneği arasında günlük bir mücadeleyle karşı karşıya. Kira, tıbbi malzeme ve temel ekipman maliyetlerindeki artışlar kliniğe ek bir mali yük getirmiş durumda.
Örneğin, bir kutu anestezik yaklaşık 150 şekelden (53 dolar) yaklaşık 500 şekele (178 dolar) yükselirken, diş kalıpları için kullanılan “Zeta Plus” yaklaşık 150 şekelden (53 dolar) 5.000 ila 6.000 şekele (1.778-2.133 dolar) çıktı.
Savaş öncesinde nispeten uygun fiyatlı olan işlemler, çoğu kişi için artık bir lüks haline geldi. Basit bir diş çekimi 30 ila 150 şekel (11-53 dolar) arasındayken, cerrahi çekim 100 ila 300 şekel (36-107 dolar) arasında değişiyordu.
Bugün bu maliyetler önemli ölçüde arttı ve tek kullanımlık aletlere artan bağımlılık, klinik için ek genel giderler anlamına geliyor.
El-Sindi, tedavisini karşılayamadığı için kliniğinden ayrılan her hastadan dolayı üzüntü duyduğunu ancak kliniğinin kendi mali kısıtlamaları nedeniyle yapabileceği çok az şey olduğunu belirtiyor.
“En zor kısım, hastaların tedavi masraflarını karşılayamadıkları için hala ağrı içinde klinikten ayrılmalarını izlemek, oysa biz de ciddi kıtlıklar ve son derece yüksek işletme maliyetleriyle mücadele ediyoruz,” diyor.
Dişçilik sektörünün karşılaştığı sorunlar, Gazze’nin sağlık sektörünü saran genel krizin bir göstergesi.
Dünya Sağlık Örgütü (WHO) verilerine göre, İsrail’in Ekim 2023’te bölgeye yönelik soykırım savaşının başlamasından bu yana Gazze’deki sağlık tesislerinin yaklaşık yüzde 84’ü hasar gördü veya yıkıldı.
İsrail saldırı dalgaları ve devam eden abluka, Gazze’deki 1.800 sağlık tesisini yok etti veya hasar verdi.
Sağlık sisteminin bu denli harap olmasıyla birlikte, birçok sağlık hizmeti sağlayıcısı çadırlardaki geçici kliniklere taşınmak veya sadece asgari düzeyde bakım sunan yerlerden hizmet vermek zorunda kaldı. Uygun sterilizasyon ve ekipman eksikliği çekiyorlar, ancak Gazze’deki çoğu Filistinli için tek seçenek bunlar.
Murad Hacı’nın ikilemi, Gazze’deki dişçilik sektörünün genel durumunun bir simgesi; burada temel işlemler erteleniyor veya göz ardı ediliyor.
Gazze’nin diğer bölgelerinde de diş klinikleri hasta kabul etmeye devam ediyor; her biri kendi ağrı, gecikme ve zorlu hesaplaşma hikayesini taşıyor, Filistinlilerin vücutları üzerinde uzun vadeli etkileri olsa bile önlerinde çok az seçeneğin olduğu bir ortamda.
#Gazze #Filistin #DişSağlığı #SağlıkKrizi #İsrailAblukası #İnsaniKriz #EkonomikZorluklar #Nuseyrat #SavaşınEtkileri #YaşamMücadelesi