Amerika Birleşik Devletleri ve İsrail’in İran’a karşı savaşı, neredeyse her şeyin fiyatını artırdı. Savaşın ilk günlerinde, küresel petrol, gaz ve gübre tedariki bu krizin ana odak noktasıydı. Ancak son günlerde eczacılar, savaşın bir sonucu olarak ilaç ve prezervatif gibi doğum kontrol ürünlerinin fiyatlarında da bir artış kaydetti. Örneğin Birleşik Krallık’ta eczaneler, reçetesiz satılan ilaçlar için yüzde 20 ila 30 daha fazla ücret talep ederken, yaygın ağrı kesici parasetamolün fiyatı dört kattan fazla arttı. Hindistan’da kimyagerler, yaygın ağrı kesicilerin fiyatlarında yüzde 96’ya varan artışlar bildiriyor.
Fiyat artışlarının arkasındaki nedeni ve dünya genelindeki ülkelerin ne kadar kötü etkileneceğini açıklıyoruz: İlaç fiyatları neden arttı? Savaşın ilk günlerinden bu yana İran, dünya petrol ve sıvılaştırılmış doğal gaz (LNG) tedarikinin yüzde 20’sinin barış zamanında sevk edildiği Hürmüz Boğazı’nı abluka altına aldı. Uzmanlar, bunun petrol tedarikine bağımlı olan ilaç tedarik zincirlerini de aksattığını belirtiyor.
Orta Doğu Küresel İlişkiler Konseyi’nde yerleşik olmayan kıdemli araştırmacı Frederic Schneider, Al Jazeera’ya verdiği demeçte, “İlaçlar hem petrokimyasal hammaddelere bağlıdır ve bunların büyük bir kısmı Basra Körfezi üzerinden temin edilmektedir” dedi. Schneider, “Ayrıca, Doğu Asya ile Avrupa arasındaki ilaçlar da dahil olmak üzere bazı lojistik rotalar, Körfez’de, özellikle Dubai’de önemli deniz ve hava aktarma duraklarına sahiptir. Bu rotalar, birçok ilacın kesintisiz soğuk zincir de dahil olmak üzere özel işlem gerektirmesi nedeniyle özellikle kırılgandır. Her ikisi de savaş nedeniyle aksadı” diye ekledi.
Belçika’daki Anvers Üniversitesi’nde profesör ve ilaç lojistiği uzmanı Wouter Dewulf, ilaç tedarik zincirlerinin acil bir tehlike altında olmasa da, ilaçların hava lojistiğine yüksek derecede maruz kaldığı konusunda uyardı. ABD-İsrail’in İran’a karşı savaşı, havayolları için yaygın iptaller, hava sahası kapanışları ve yaklaşan bir jet yakıtı kriziyle birlikte ciddi aksaklıklara neden oldu. Dewulf, “İlaçların yüzde 35’i hava yoluyla taşınırken, kritik veya hayat kurtarıcı ilaç ve aşıların yaklaşık yüzde 90’ı da aynı şekilde taşınıyor. Küresel hava kargo akışlarının yüzde 22’sinin Orta Doğu’daki aksaklıklara maruz kaldığını tahmin ediyorum” dedi. “Şimdilik ana küresel etki, dünya çapında fiziksel bir kıtlıktan ziyade gecikmeler, yeniden yönlendirmeler ve daha yüksek maliyetlerdir. İlaçlarda, özellikle doğu-batı koridorlarında hava kargo ücretlerindeki artış nedeniyle bazı mütevazı fiyat artışları olabilir. Marjların çok daha ince olduğu jenerik ilaçlar için göreceli fiyat artışı daha yüksek olabilir” diye ekledi.
Hangi ilaç ürünleri pahalılaştı? Kondomlar Salı günü, dünyanın en büyük kondom üreticisi Karex’in CEO’su Goh Miah Kiat, tedarik zincirlerindeki devam eden aksaklıklarla başa çıkmak için fiyatların yüzde 20 ila 30 oranında artması gerekeceğini söyledi. Reuters haber ajansına konuşan Kiat, “Durum kesinlikle çok kırılgan, fiyatlar pahalı… Şu anda maliyetleri müşterilere yansıtmaktan başka çaremiz yok” dedi. Karex, Durex ve Trojan gibi önde gelen markalara ve Birleşmiş Milletler tarafından yürütülen küresel yardım programlarına yılda 5 milyardan fazla kondom tedarik ediyor. Miah Kiat, nakliye aksaklıkları nedeniyle Malezya merkezli şirketinden Avrupa ve ABD’ye giden kondom kargolarının hala denizde olduğunu belirtti. “Hedeflerine ulaşmamış ancak çok ihtiyaç duyulan çok daha fazla kondomun gemilerde beklediğini görüyoruz” dedi ve birçok gelişmekte olan ülkenin de yeterli stoğu olmadığını ekledi.
Parasetamol Birleşik Krallık ve Hindistan’daki eczaneler, baş ağrısı ve gribi tedavi etmek için yaygın olarak kullanılan bir ilaç olan parasetamolün fiyatında artış kaydetti. Hindistan’daki Visakha Kimyagerler Derneği’nin eski bir yönetim kurulu üyesi, ülkenin Economic Times gazetesine 17 Nisan’da yaptığı açıklamada, “Parasetamol yaklaşık yüzde 96 oranında artıyor” dedi. Bu tür ilaçları yapmak için kullanılan hammaddelerin fiyatındaki artışın sorumlu olduğunu belirten yetkili, parasetamolün fiyatının yüzde 30 ila 40 daha artabileceğini sözlerine ekledi. Birleşik Krallık’ta da parasetamolün fiyatı arttı. Ulusal Eczacılar Birliği (NPA) başkanı Olivier Picard, The Guardian gazetesine verdiği demeçte, toptancılara ödediği 100 adet 500 mg parasetamol tablet paketi fiyatının Mart ayı sonunda 41 penisten (55 sent) 1.99 sterline (2.69 dolar) sıçradığını, ancak o zamandan beri 1.09 sterline (1.47 dolar) gerilediğini söyledi.
Hangi ülkeler en çok etkilendi? Bazı ülkelerde ilaç fiyatları zaten artmaya başlamış olsa da, Schneider Al Jazeera’ya küresel etkinin, başka tedarikçilerin olup olmadığı da dahil olmak üzere çeşitli faktörlere bağlı olacağını söyledi. “ABD’nin yerel hidrokarbon ve petrokimyasal tedariki var ve Çin talebinin çoğunu başka yerlerden karşılayabilir. Ancak Hindistan, büyük bir ilaç üreticisidir ve küresel ilaç tedarik ağında önemli bir darboğaz olan Körfez’den gelen tedariklere bağımlıdır” dedi. Schneider, dikkate alınması gereken bir diğer önemli faktörün stratejik stoklama olduğunu belirtti. “Örneğin AB’nin, ilaçları da içeren yakın tarihli bir stoklama stratejisi olan ‘dayanışma mekanizması’ ve ülkeye özgü iki ila on aylık ilaç stoklama gereksinimleri var. Birleşik Krallık’taki NHS gibi bazı Küresel Kuzey ülkeleri alarm zillerini çalarken ve önümüzdeki haftalarda kıtlıklar konusunda uyarıda bulunurken” diye kaydetti.
Schneider, “Sorun, çoğu tedarik zinciri probleminde olduğu gibi, daha az veya hiç stoğu olmayan ve tedarik sıkıntısı nedeniyle fiyat artışlarını karşılayacak yeterli finansal gücü bulunmayan Küresel Güney ülkeleri ve özellikle Sahra Altı Afrika için, ayrıca Sudan, Yemen ve Filistin gibi şu anda insani krizler yaşayan ülkeler için daha akut” diye açıkladı. “Körfez İşbirliği Konseyi’ndeki durum görünüşte istikrarlı kalmaya devam ediyor, hükümetler tedariklerinin güvende olduğunu garanti ediyor, ancak işler tekrar kötüye giderse bu durum değişebilir” diye ekledi. Dewulf, en çok zarar görme olasılığı olan ülkelerin çatışmadan ve bölgesel aksaklıktan doğrudan etkilenenler olduğunu söyledi. “Gerçek maruziyet küresel pazardan ziyade Lübnan, Filistin ve İran’da” dedi. “İkinci bir grup eklemek isterim: Bu savaştan önce zaten ciddi baskı altında olan kırılgan, yardıma bağımlı ülkeler” dedi. Üçüncü, daha koşullu bir risk grubunun ise ithalata bağımlı Körfez pazarları olduğunu, özellikle soğuk zincir ve kanser ilaçları için geçerli olduğunu söyledi. “Dubai, Abu Dabi ve Doha gibi büyük merkezler [hava saldırılarıyla] vurulduğunda bu akışlar yeniden yönlendirildi. Orta Doğu’da durum, çatışma bölgelerine göre hala daha yönetilebilir: Riskler ve gecikmeler var, henüz genelleşmiş bir çöküş yok, özellikle hava taşımacılığı kademeli olarak geri geldiği için. İlaçları taşımanın getirisi daha yüksek olduğu için ilaçlar her zaman önceliklidir” diye ekledi.
#İranSavaşı #İlaçFiyatları #TedarikZinciri #KüreselEkonomi #PetrolFiyatları #SağlıkHizmetleri #Ortadoğu #Parasetamol #Kondom #EkonomikEtki